Биохимический анализ крови (20 показателей) для кошек

Расширенный биохимический анализ крови для кошек (20 показателей)

Грамотно проведенная лабораторная диагностика обеспечивает своевременную постановку правильного диагноза, а, следовательно, и назначение адекватного лечения, которое ускоряет процесс выздоровления пациента. Не маловажен также контроль эффективности лечения и последующий мониторинг показателей крови после проведенного лечения.

Ведь более 50% информации о пациенте врач может получить по биохимическим показателям крови.

БИОХИМИЧЕСКИЙ анализ крови — это лабораторный метод исследования, который отражает функциональное состояние органов (печени, почек, сердца) и систем организма животного. С его помощью можно «разглядеть» воспалительный или ревматический процессы в организме животного и тем самым назначить или скорректировать лечение.

Как правильно подготовить кошку к анализу?
Чтобы результаты были достоверными, соблюдайте простые правила:

Голод

• Не кормить 8–12 часов перед анализом.

• Воду давать можно без ограничений.

Диета накануне

• За сутки исключить жирную пищу.

• Кормить только привычным кормом, никаких новых продуктов.

Покой

• За 12–24 часа до визита никаких активных игр, стрессов или контактов с чужими животными.

Важно: Если кошка принимает лекарства, уточните у врача, нужно ли их давать перед анализом.

ВНИМАНИЕ!!! На Филимонова 25Г (ветеринарная клиника "SQ-lap"), если анализ крови взяли до 8.00 утра, то результат будет готов после 17.00 в этот же день, если после 8.00 утра, то на следующий день после 17.00.

В нашей ветеринарной клинике доступно удаленное онлайн-консультирование по результатам анализов крови. Запрос писать на Viber +375296703198

GPT  (АЛТ, ALT) - АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА

Аланинаминотрансфераза – главный показатель цитолиза, внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Его можно использовать даже с целью определения малейших проблем с печенью. Определение аланинаминотрансферазы более информативно, чем определение аспартатаминотрасферазы, для установление дисфункций печени. Абсолютные значения аланинаминотрансферазы не связаны с тяжестью печеночных проблем напрямую, потому, более точными здесь станут серийные показатели уровня аланинаминотрансферазы прямо в динамике. В больших концентрациях содержится в печени, почках, сердечной и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

Повышенное значение дает:

• некроз клеток

• острые и хронические гепатиты

• вирусные и токсические гепатиты

• холангит

• жировая дистрофия печени

• опухоли печени

• применение антикоагулянтов некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц

Пониженное значение диагностического значения не имеет.

GOT (АСТ, AST) - АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА

АСТ – Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. В норме уровень этого вещества в крови низкий. Однако в случае повреждения определенной ткани или органа (сердце, печень), АСТ высвобождается из поврежденных клеток и уровень повышается. Количество этого вещества в крови напрямую зависит от степени повреждения ткани. Для установления повреждения печени определяют величину АЛТ и АСТ

Повышенное значение дает:

• некроз клеток печени любой этиологии

• острые и хронические гепатиты

• жировая дистрофия печени

• поражение тканей мозга

• почек

• применение антикоагулянтов

• витамина С

Понижение значения наблюдаем:

• на фоне дефицита витамина В6

• наличии обширных повреждений печени (некроз, цирроз).

КОЭФФИЦИЕНТ де РИТИСА

Коэффициента де Ритиса (dc Ritis coefficient) – это соотношение АСТ к АЛТ и представляет собой высокодостоверный маркер  повреждения и некроза клеток печени (гепатоцитов) или миокарда (кардиомиоцитов).

Расчет данного коэффициента  представляет  наибольшую ценность в постановке или подтверждении  диагноза, чем отдельные значения АсАТ или АлАТ.

В норме значения коэффициента де Ритиса составляет 1,3±0,43.

Коэффициент де Ритиса больше 2 свидетельствует о поражении сердца, а меньше 1 говорит о поражении печени.

ALB - АЛЬБУМИНЫ

Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.). Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.

Повышенное значение дает:

• состояние дегидратации

• ожоги

• острые инфекции

• рвота, диарея

• дистрофия алиментарная

• острые и хронические гепатиты

• цирроз печени

• заболевания желудочно-кишечного тракта

• нефротический синдром

T-Pro - ОБЩИЙ БЕЛОК

Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление. Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.

Повышенное значение дает:

• дегидратация, венозный стаз

• воспалительные процессы

• инфекции

• гипериммуноглобулинемия

• миеломная болезнь (патологический белок)

• травмы и ожоги

Понижение значения наблюдаем:

• потери белка при гастроэнтеропатиях

• нефротический синдром

• снижение синтеза белка

• хронические гепатиты

• гепатозы

• нарушение всасывания белка

• опухоли

• нарушение желудочно-кишечного тракта

• паразитозы

• острая и хроническая кровопотеря

• рвота, понос

• несахарный диабет

ALP - ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА

Щелочная фосфатаза – фермент гидролиза, осуществляет дефосфорилирования многих типов молекул (нуклеотидов, белков, алколоидов и др.). Присутствует практически во всех тканях организма человека. Основным местом ее нахождения в клетках является клеточная мембрана. Наиболее важные диагностические изоферменты ALP: кишечная (место нахождения, соответственно, кишечник), неспецифическая (активность высока в тканях печени, костей и почек), плацентарная. Основные показания к применению: заболевания печени, патология желчевыводящих путей, препятствие оттоку желчи, желчекаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы, заболевания костей (остеодистрофии, опухоли кости), остеопороз. ЩФ вырабатывается в относительно равной пропорции печенью и костями. У молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено значение, если:

• начинается заживление переломов

• наблюдают опухоли и заболевание костей,остеомаляция, остеопороз

• гипотериоз, гиповитаминоз С

• холангит

• обтурация желчных протоков

• опухоли желчного пузыря;

• абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит

• карцинома легких

• фиброаденома молочной железы

• заболевание мышц

• бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракт

• беременность

Понижено значение, если:

• гипотиреоз

• ослабление остеобластических процессов

• анемия

• примененяют кортикостероиды

Креатинин считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека. Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот.

Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной системы животного.

Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводится из организма. Повышение уровня креатинина может быть физиологическим, возникающим не по причине заболеваний, и патологическим. Во втором случае основной причиной гиперкреатинемии выступает почечная недостаточность при любых видах поражения почек, при которой цифры креатинина могут повыситься в несколько раз. Физиологическая гиперкреатинемия никогда не может быть представлена большим отклонением от нормы. Ни в коем случае нельзя даже пытаться самостоятельно справиться с повышенным уровнем креатинина в крови. Этот симптом может оказаться маленькой вершиной большого айсберга болезней. Любые корректирующие и лечебные мероприятия должны контролироваться специалистом!

Повышается при:

• почечной недостаточности

• гипертиреозе

• применении фуросемида, витамина С, глюкозы, индометацина

• Гломерулонефрите (ранний признак, возрастает раньше мочевой кислоты)

• тяжелой сердечной декомпенсации

• закупорку мочевыводящих путей

• остеодистрофии

• устойчивое повышение креатинина указывает на нарушение работы почечного фильтра

• удвоение содержания креатинина в крови соответствует снижению фильтрации почек на 50%

• кишечной непроходимости

• атрофии печени

• пневмонии

• сахарный диабете

• повышения содержания мочевины

• до 3 мг%=265мкмоль/л осторожный

• 3-4 мг%=265-354 мкмоль/л сомнительный

• свыше 4 мг%=354 мкмоль/л неблагоприятный

• свыше 5 мг%=442 мкмоль/л летальный

Причины возможного ошибочного повышения содержания креатинина:

• наличие кетоновых тел

• >1000 не лечится

• < 40 – может быть рак или цирроз.

• отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности

Понижение при:

• беременности

• возрастных уменьшениях мышечной массы

GGT (ГГТ ) - ГАММАГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который можно обнаружить во многих паренхиматозных органах. Он участвует в обмене нуклеиновых кислот и «строительстве» молекул белка. Больше всего гамма-глутамилтранспептидазы содержат почки, печень и поджелудочная железа. Кроме того, фермент присутствует в мозге, кишечнике, селезёнке и скелетных мышцах, в предстательной железе. Внутри клетки ГГТ находится в мембране, в цитоплазме, в лизосомах.

Определение уровня ГГТ в крови используется для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Повышается, если есть:

• холангит

• холецистит

• желчнокаменная болезнь

• острый вирусный гепатит.

• токсическое поражение печени

• ожирение печени

• опухоли печени и других органов с метастазами в печень

• панкреатит острый и хронический.

• желчнокаменная болезнь

• гельминтозы

• опухоли поджелудочной железы и предстательной железы.

• обострение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита

Понижается при декомпенсированном циррозе печени.

CPK - КРЕАТИНКИНАЗА

Креатинкиназа – цитозольный фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение. Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток. Данный фермент используется для диагностики мышечной дистрофии, миопатии, инфаркта миокарда и  заболеваний центральной нервной системе.

Повышается когда есть в организме:

• дегенеративные миопатии- ↑ в 10-50 раз

• мелкоочаговый инфаркт - ↑ через 2-3 часа от приступа, через 13-30 часов ↑. в 5-10 раз, в норму приходит на 2-3 сутки

• крупноочаговый инфаркт - ↑ в 15-20 раз на 5-8 сутки.

• при миокардите

• воспаление и дистрофия скелетной мускулатуры

• генерализованные судороги

• тахикардия

• в/м инъекция аналгетиков и наркотических средств

• гипертермия

• после физической нагрузки, хирургических вмешательств

• острый ревматизм (ревматоидный артрит, ↑ в 5-6 раз)

• уменьшение кровоснабжения мышц

• застойная сердечная недостаточность

• сахарный диабет

Понижается при:

• тиреотоксикозе

• под действием УФ лучей

AMY-WIDE - АМИЛАЗА

Амилаза – альфа-амилаза – это названия пищеварительного фермента, отвечающего за расщепление и переработку сложных углеводов в пище до более простых соединений. Основная часть амилазы вырабатывается в поджелудочной железе, меньшая – в слюнных железах и других органах.   Попадая в пищеварительную систему, фермент воздействует на крахмал и гликоген пищи, превращая их в глюкозу, которая всасывается в кишечнике. Вместе с углеводами амилаза поступает в кровеносное русло и удаляется из организма почками. Концентрация уровня амилазы в крови позволяет оценить работу поджелудочной железы и общее состояние пищеварительной системы больного. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета – фракцией.

Повышается, если наблюдаем:

• панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая)

• отравления

• сахарный диабет

• острый гепатит

• первичный биллиарный цирроз печени

• заворот желудка и кишечника

• перитонит

• нарушение электролитного обмена

Понижается, если происходит:

• некроз поджелудочной железы

• тиреотоксикоз

• отравление мышьяком, барбитуратами и тетрахлорметаном

• применение антикоагулянтов

GLU - ГЛЮКОЗА

Главным источником энергии для клеток, тканей и мозга является глюкоза. Она представляет собой питательное вещество, доставляемое в ткани органов молекулами крови. В кровь, в свою очередь, она попадает из печени и кишечника. Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять, как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.

Обычно здоровый организм самостоятельно регулирует уровень глюкозы с целью правильной работы метаболических и обменных процессов. Диапазон колебания нормального сахара крови достаточно узкий, поэтому и предоставляется возможность быстро и точно определить наступившие нарушения обменных углеводных процессов.

Повышается, если есть:

• сахарный диабет

• стресс, шок

• инсульт, инфаркт миокарда

• чрезмерная физическая нагрузка

• хронические заболевания печени и почек

• острый панкреатит (проходящее явление при затухании заболевания)

• заболеваниях почек, тонкого кишечника

• иногда при сердечной недостаточности

• отравлении фосфором

• бензолом, хлороформом,

• при недостаточной гормональной деятельности желез внутренней секреции

• панкреатический цирроз

• токсическое, травматическое, механическое раздражение центральной нервной системы

• при повышении гормональной деятельности щитовидной железы

• при сильном эмоциональном и психическом возбуждении

• применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков

Понижается, если наблюдаем:

• голодание

• заболевания печени, поджелудочной железы

• снижение секреции гормонов роста, тироксина, глюкокортикоидов

• рак желудка, фибросаркома

• поражение паренхимы печени

• инсулиновый шок

• отравление

BUN (UREA) - МОЧЕВИНА

Мочевина является конечным продуктов после распада белков. Она выделяется из организма с помощью почек – орган, который отвечает за полное выведение мочевины из организма. Все остальное ее накопление уже говорит о наличии существенных проблем с организмом. Мочевина образуется в печени из аммиака и углекислого газа при участии ферментов, являясь конечным продуктом ряда реакций. Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к развитию уремии.

Повышается, если есть:

• почечная недостаточность

• чрезмерное белковое питание

• острая гемолитическая анемия

• шок, стресс

• рвота, понос

• острый инфаркт миокарда

• дегидратация

• сердечно-сосудистые заболевания

• анурия

• опухоли предстательной железы

• камни в мочевых путях

• перитонит

• ожоги

• закупорка кишечника

• тяжелые повреждения печени

• продолжительно сохраняющаяся высокая температура

• пиометра

• повышенный диурез

Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия,

Ренальные факторы: при острых и хронических нефритах, разрывах мочевого пузыря или мочеточников, сморщенной почке, нефрокальциноз, неоплазия,

Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты.

Прогноз при хронической почечной недостаточности зависит от величины показателей: при значениях выше -

• 500%=25,0ммоль/л осторожный

• 200мг%=33,3ммоль/л сомнительный

• 300мг%=50,0ммоль/л неблагоприятный

• 3 ммоль/л летальный

Понижается при:

• низком поступление белка в организм, но может быть как маркёр интоксикации, т.к. вызывает отёки

• тяжелых заболеваниях печени

• беременность

ЭЛЕКТРОЛИТЫ K+ (калий), Na+ (натрий) и Cl- (хлор) 

Электролиты — это минералы, которые в растворенном виде (в крови, клетках) распадаются на заряженные частицы — ионы, которые поддерживают разность потенциалов на клеточной оболочке (мембране), что необходимо для передачи нервных импульсов для сокращения мышц, включая сердечную и поддержания кислотно-щелочного баланса .

• K⁺ (калий) — это основной внутриклеточный ион. Большая его часть находится внутри клеток, и он критически важен для работы сердца и скелетной мускулатуры.
• Na⁺ (натрий) — основной внеклеточный ион. Он «притягивает» воду, регулируя объем жидкости в организме и осмотическое давление.
• Cl⁻ (хлор) — основной отрицательно заряженный ион (анион) внеклеточной жидкости. Он работает в паре с натрием, помогает поддерживать электронейтральность и играет ключевую роль в образовании соляной кислоты в желудке .

Нормы показателей электролитов у кошек:

При оценке результатов анализов важно понимать, что референсные значения могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории и используемых реагентов. 

Калий (K⁺):

Калий — главный внутриклеточный катион. Его концентрация в крови напрямую влияет на нервно-мышечную возбудимость и сократимость миокарда.

Пониженный калий:

• Причины: Хроническая рвота или диарея, применение некоторых диуретиков (фуросемид), длительное голодание, недостаточное поступление с пищей, гиперальдостеронизм.
• Симптомы: Мышечная слабость (собака с трудом встает, шаткая походка), вялость, нарушения ритма сердца.

Повышенный калий:

• Причины: Острая или хроническая почечная недостаточность с нарушением выделения мочи (олигурия/анурия), гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона), массивное повреждение тканей, ацидоз.
• Симптомы: Брадикардия (редкий пульс), слабость, в тяжелых случаях — остановка сердца. При болезни Аддисона гиперкалиемия наряду с сосудистым коллапсом является классическим признаком аддисонического криза.

Натрий (Na⁺):

Натрий определяет объем циркулирующей крови и отвечает за проведение нервных импульсов. Его концентрация неразрывно связана с водным балансом.

Пониженный натрий:

• Причины: Потеря натрия при рвоте, диарее, болезни Аддисона, а также избыток воды в организме (например, при почечной или сердечной недостаточности).
• Симптомы: Вялость, слабость, при тяжелой степени (менее 120 ммоль/л) — неврологические нарушения, судороги, кома.

Повышенный натрий:

• Причины: Обезвоживание (недостаток воды), несахарный диабет, тепловой удар, избыточное поступление соли.
• Симптомы: Сильная жажда, тремор, судороги, другие неврологические расстройства из-за отека клеток головного мозга.

Хлор (Cl⁻):

Он участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия и является важным диагностическим маркером. 

Анализ на электролиты — это не просто цифры. Это окно в понимание многих патологических процессов:

• Обезвоживание (как правило, ↑Na⁺, ↑Cl⁻).
• Почечная недостаточность (↑K⁺, может быть ↑ или ↓Na⁺, ↑Cl⁻ или ↓Cl⁻ в зависимости от фазы).
• Хроническая рвота/диарея (↓K⁺, ↓Cl⁻).
• Эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона (↓Na⁺, ↑K⁺ ).

НАШИ УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ, данные сведения, указанные здесь, представлены для ознакомления.

НАСТОЯТЕЛЬНО НЕ РЕКОМЕНДУЕМ самостоятельно заниматься расшифровкой и НАЗНАЧЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ. Это должен делать ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ, так как нужно принимать во внимание большое количество разнообразных факторов и методов диагностики. Именно комплексное обследование дает лечащему врачу полную картину заболевания вашего питомца и позволит определить правильную тактику проводимой терапии и профилактики.