Вправление влагалища

Почему возникает выпадение влагалища?

Причинами выпадения влагалища у сук являются: повышение внутрибрюшного давления (в конце щенности), расслабление связочного аппарата и соединительнотканной клетчатки тазовой полости (у много рожавших сук). К числу предрасполагающих факторов следует отнести преклонный возраст, общую слабость и отсутствие прогулок, определенное влияние оказывает дисфункция яичников.

Как проявляется заболевание? 

У сук при заболевании в легкой степени наблюдают выпячивание только инфильтрированной слизистой оболочки влагалища (частичное выпадение влагалища). В тяжелых же случаях выступают не только верхняя и боковые стенки, но и частично нижняя (полное выпадение влагалища). В дальнейшем слизистая оболочка становится отечной, приобретает темно-синий оттенок, легко травмируется, покрывается эрозиями и трещинами. Следует отметить, что это заболевание наблюдается в конце щенности, но чаще во время течки. У некоторых сук выпадение влагалища происходит во время каждой течки.

В чем заключается лечение? 

Лечение собак при частичном выпадении влагалища, особенно во время течки, сводится лишь к орошению выпавшей части влагалища вяжущими растворами (2-3%-ные растворы квасцов, танина, 0,1-0,2%-ный раствор калия марганцовокислого и др.).

Что же делать при полном выпадении влагалища?

При выпадении значительной части влагалища его вправляют и фиксируют. Для этого суку нужно поднять за тазовые конечности или придать туловищу значительный уклон кпереди. В случае отсутствия отечности выпавшая часть влагалища самопроизвольно смещается в тазовую полость. При наличии отечности выпавшую часть обвертывают широким бинтом, пропитанным одним из дезинфицирующих растворов, осторожно сдавливают рукой (в ряде случаев повторяют) до уменьшения объема тканей, слизистую оболочку покрывают новокаин-стрептоцидной мазью и вправляют. Вправленное влагалище укрепляют петлевидным или валиковидным швом на половых губах, предварительно произведя парасакральную анестезию или наркоз. Хирургическую иглу вводят на расстоянии 1-2 см от половой щели в зависимости от величины суки. Петлевидный шов делают единичный, а валиковый должен состоять из 2-3 стежков. Стежки располагают так, чтобы половая щель была закрыта полностью, кроме небольшого отверстия у нижнего ее угла для стока мочи.

Когда нужно снимать швы?

Если наложение швов произведено в период последней стадии щенности, то их снимают перед родами; если это было связано с течкой — швы снимают через 6-7 дней после их наложения.

Как поступать при повторном выпадении влагалища? 

Если отмечается повторное выпадение влагалища при каждой течке, то рекомендуют следующую операцию. Вывернутую часть влагалища тщательно обмывают, дезинфицируют и перевязывают туго шелком, не захватывая окончания мочеточников. Перевязанная часть влагалища через 6-10 дней отпадает; стриктур во влагалище обычно не отмечают.

Когда и как проводится резекция влагалища? 

При полном выпадении влагалища свешивается большой конусообразный толстостенный пузырь, в конце которого обнаруживают шейку матки. При длительном полном выпадении возникает отек и воспаление стенки влагалища.  На слизистой оболочке выпавшей части появляются трещины, участки некроза и язвы. Предродовое полное выпадение влагалища обычно приводит к патологическим родам.

Резекцию влагалища выполняют при некрозе, разрыве, невозможности вправления влагалища. Операция по резекции относится к разряду неотложный.

Ход операции. Животное фиксируют в боковом положении. Обкладывают выпавшее и обработанное холодными вяжущими растворами влагалище салфетками, смоченными  новокаином, и вводят в него тампон, пропитанный тем же раствором. Через 3-5 мин удаляют салфетку и тампон. Затем крестообразно прокалывают вблизи половых губ влагалище длинными иглами. Прокол делают сверху вниз, отступают от игл-держателей на 2 см к периферии и отсекают выпавшую часть влагалища. Кровоточащие сосуды лигируют рассасывающимся шовным материалом и накладывают на оба его цилиндра узловатые частые  швы. Культю припудривают сложным порошком, извлекают мандрены и вправляют. На половые губы  накладывается рыхлый   шов с валиками, который снимают через 3-7 дней.

Какие еще бывают варианты лечения?

Иногда приходится прибегать к более сложной хирургической процедуре и дополнительно удалять матку и яичники.

Мы стараемся перед операцией максимально быстро и максимально полно обследовать суку (ОАК и БАК, УЗИ, ЭКГ), рекомендуем соблюдать голодную диету минимум 8 часов. Послеоперационное лечение рекомендуем продолжить в нашем стационаре, где животное будет под постоянным присмотром врача, и регулярно будут выполняться необходимые капельницы  и др. назначения