Возможности рентгенологической диагностики можно многократно увеличивать при использовании контрастных средств.
Перитонеография - оценка органов брюшной полости, целостности диафрагмы, наличие диафрагмальных грыж. Используется для более точного определения состояния органов малого таза путем введения в брюшную полость контрастных веществ.
Показания:
- Диафрагмальная грыжа;
- Выделение почками всасываемых брюшиной контрастных веществ дает возможность получать также изображение мочевых путей;
- Для выявления опухолей матки и увеличенных придатков;
- Для обнаружения небольшого количества свободной жидкости в брюшной полости;
- Для определения наличия и распространенности спаечного процесса.
На данный момент эту услугу можно провести в ветеринарном госпитале «SQ-LAP» обязательно в условиях стационара
При проведении R-исследования (в назначенное время) должны присутствовать владельцы животного - 2 совершеннолетних человека. Это необходимо для фиксации животного.
Контрастные вещества:
Для целей перитонеография, ангиографии, урографии, миелографии и других разновидностей этих методов, начиная с 50-х годов, все шире используются органические йодсодержащие РЕНГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА (РКС).
В настоящее время выделяют ионные и неионные. мономерные и димерные, йодсодержащие РКС.
I. Ионные.
1. ИОННЫЕ Мономерные
2. ИОННЫЕ Димерные
II. Неионные.
Применение неионных контрастных препаратов снижает риск осложнений, в связи с чем они значительно чаще используются для парентерального введения, несмотря на более высокую стоимость
1. НЕИОННЫЕ Мономерные (йопамидол, йопромид (омнипак), йогексол).
2. НЕИОННЫЕ Димерные (йотролан, йодиксанол).
Неионные РКС обладают большей безопасностью и лучшей переносимостью.
Чаще применяют раствор сергозина(5%), диодона или кардиотраста (50 – 70%), 20% билигпоста, йодолипола, разведенных с 0,5% раствором новокаина. Мы в госпитале используемое контрастное вещество – йогексол
Контрастное вещество покупает владелец животного по выписанному рецепту. При первичной диагностике чаще вводим половину дозы.
Подготовка к исследованию:
Перед проведением перитонеогафии обязательно проводится подготовка пациента – выстригают и хирургически обрабатывают область размером 8 х 8 см чуть правее средней линии, позади пупка. Если необходимо вводят транквилизаторы или проводят анестезию. Перед процедурой необходимо вводить антигистаминный препарат. Ставят катетер на периферическую вену.
Методика проведения:
Уложив животное в положении на спине с поднятым головным концом или в вертикальном положении и подготовив место, захватывают брюшную стенку и вводят иглу откатетора. Делаем катетером прокол в брюшной полости, вводим контрастное вещество согласно дозировке (дозировка – 2 мл. на 1 кг. веса), разбавленное натрием хлорид 1 к 1, краниально в брюшную полость, держа ее параллельно брюшной стенке. Аспирируют жидкость, чтобы убедиться, что иголка не попала в венозную структуру.
Вводят контрастное вещество, одновременно вынимая иголку. Животное перекатывают, чтобы контрастное вещество разошлось по брюшной полости. После ввода контрастного вещества животное на каталке отвозим в рентген-кабинет для того, чтобы сделать снимок. Получают снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции.
Растекающееся в области малого таза контрастное вещество покрывает выступающие органы, что позволяет выявить изменения нормальных топографических взаимоотношений, наличие и степень распространенности патологических образований, состояние впереди и позадиматочного углублений брюшины.
При наличии фибромы матки, кисты яичника, сактосальпинкса контрастное вещество, обтекая их, выявляет характерные контуры опухоли и состояние её поверхности.
А) 
В) 
Перитонеограмма кошки. А) - боковая проепкция; В) - вентродорсальная проекция. У этого кота подозревали травматическую диафрагмальную грыжу. Обратите внимание на наличие контрастного веществав грудной полости в обеих проекциях
Противопоказания:
Абсолютные:
- непереносимость йодистых препаратов;
- острые заболевания печени и почек;
- активные формы туберкулёза;
- наличие выраженного асцита;
- гипертиреоз.
- обширные внутрибрюшинные сращения;
- очень большие опухоли;
- резкий метеоризм;
- общее тяжелое состояние больного.
