Нашли необходимую услугу?
Тогда запишитесь на приём к нашим специалистам онлайн!
Записаться на приём
Вправление прямой кишки

Когда проводится вправление прямой кишки? Основным показанием для этой операции является выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки – заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу. Владелец может легко заметить, что животного в области ануса появляется влажное выпячивание различных размеров и разного цвета.

Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки.

Почему возникает выпадение прямой кишки? Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий и инфекций кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.

У взрослых животных причинами заболевания чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.

Как проявляется выпадение прямой кишки? Симптомы заболевания зависят от тяжести процесса, существует 4 степени выпадения прямой кишки.
1-я степень: прямая кишка выпадает только во время акта дефекации, во время натуживания животного и самостоятельно вправляется (выпавшая часть кишки сферической или цилиндрической формы, вначале гиперемирована, вправима в анальное отверстие);
2-я степень: выпадение прямой кишки происходит во время акта дефекации и требуется ручное вправление (слизистая становится отёчной, сухой, с мелкими кровоточащими трещинами, бурым фибринозным налётом на слизистой оболочке, с участками некроза, язвами, не вправима);
3-я степень: прямая кишка выпадает при любом повышении внутрибрюшного давления;
4-я степень: выпадение прямой кишки происходит во время ходьбы животного и при любой физической нагрузке.

В чем заключается диагностика выпадения прямой кишки? Несмотря на явную клинику данной проблемы, необходимо провести полное физическое обследование животного, в том числе анализ крови: общий и биохимический. Результаты анализа крови обычно показывают норму, однако могут наблюдаться некоторые увеличения уровня лейкоцитов, что вполне объяснимо развивающимся воспалением, или наоборот свидетельствуют о наличии инфекции провоцирующей пролапс. Исследование кала может выявить наличие паразитов. Рентгенография и УЗИ брюшной полости поможет обнаружить возможные патологии увеличения простаты, инородные тела в кишечнике животного, утолщение стенок мочевого пузыря или камни в почках, которые вполне могут оказаться причиной выпадения прямой кишки.

Почему необходимо экстренное хирургическое вмешательство? Выпадение прямой кишки, если сохранён тонус сфинктера заднего прохода, может сопровождаться ущемлением выпавшего участка кишки с нарушением кровообращения в нём, вплоть до некроза тканей. Загрязнение и инфицирование выпавшей кишки приводят к развитию сепсиса и гибели животного.

Внешний вид выпавшей прямой кишки может быть разным и зависит от степени выпадения и длительности (Рис.1).

Риунок 1 – Выпадение прямой кишки у котенка 3-5 часов.

При ущемлении кишка может приобретать от темно-красного до синюшного цвета, а при некрозе приобретает черный цвет с язвами. Необходимо оценить жизнеспособность стенки выпавшей кишки. Жизнеспособная ткань кишки имеет вид распухшей и гиперемированной опухоли, при повреждении ее поверхность кровоточит, поддается осторожному вправлению пальцем и реагирует на средства, имеющие.

Рисунок 2 – Выпадение прямой кишки (на слизистой можно заметить точечные кровоизлияния, появилась синюшность – кишка жизнеспособна).

Нежизнеспособная кишка синюшного или черного цвета с признаками изъязвления, при повреждении с ее поверхности выделяется темно-синяя кровь, корочки.

Рисунок 3 – Выпадение прямой кишки (явные признаки некроза).

Если ткань прямой кишки жизнеспособна и нет инвагинации кишечника, то проводят вправление прямой кишки. В том случае, если произошел некроз, проводят резекцию прямой кишки.

При рецидивирующих выпадениях прямой кишки и сохранении ее жизнеспособности прибегают к лапаротомии и колонопексии.

Ход операции. Выпавшую слизистую оболочку или кишку тщательно обмывают теплым раствором перманганата калия (1:500) или 0,025 %-ным раствором хлоргекседина и др., осторожно вправляют на свое место. Для уменьшения болевых ощущений и сильных тенезм делают низкую сакральную (хвостовую) эпидуральную анестезию или смазывают выпавшую часть кишки 10%-ной новокаиновой мазью. Уменьшение отечности удается достичь путем взбрызгивания жидкостями с повышенным осмотическим давлением и способствующих сужению кровеносных сосудов и уменьшению набухания, например 50%-й раствор декстрозы, визин или сахарная вода (одна часть сахара и две части воды). Вправление же осуществляется с использованием антибактериальных мазей Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан и др., что частично сможет предотвратить воспалительный процесс. Все эти действия проводятся аккуратно и не спеша. Во избежание повторного выпадения кишки после ее вправления накладывают вокруг ануса кисетный шов на 3 – 4 дня, оставляя в ее просвете небольшое отверстие для прохождения кала. Если вправление кишки затруднено или невозможно из-за разрыва или некроза ее стенки, производят резекцию выпавшей части кишки.

Профилактика заключается в своевременном оказании лечебной помощи при поносах и запорах. Для предупреждения сильных напряжений брюшной применяют болеутоляющие средства. Установлении полноценного кормления.

ВНИМАНИЕ!!! При выпадении прямой кишки у животного, необходимо экстренное вправление ручным способом. Если вовремя не оказать помощь животному, выпавшая кишка отекает, слизистая сохнет и трескается, кишка начинает кровоточить и изъязвляться. При появлении первых клинических признаков, постарайтесь, как можно скорее, обратится в ветеринарную клинику. Помните, что бывают ситуации, когда речь идёт уже не о днях, а о часах и даже минутах. Помните, что один из вариантов лечения не гарантирует 100%-го результата.

Перед этой хирургической процедурой врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после процедуры, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

Шанс на спасение животного есть всегда, главное - вовремя его использовать! Жизнь и здоровье вашего питомца зависит не только от профессионализма ветеринара, но и от того, как быстро вы обратитесь к врачу.

Стоимость (руб.): 60,00

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да