Являясь периферической эндокринной железой, щитовидная железа находится в обычных взаимосвязях с центральными регулирующими ее состояние структурами: гипоталамусом, вырабатывающим тиротропин-рилизинг гормон, и гипофизом, секретирующим тиротропин (тиреотропный гармон или ТТГ).
Какие функции выполняет щитовидная железа в организме животного?
Являясь периферической эндокринной железой, щитовидная железа находится в обычных взаимосвязях с центральными регулирующими ее состояние структурами: гипоталамусом, вырабатывающим тиротропин-рилизинг гормон, и гипофизом, секретирующим тиротропин (тиреотропный гармон или ТТГ). ТТГ стимулирует щитовидную железу, вызывая выделение Т3 и Т4, избыток которых тормозит активность центрального звена регуляции, и наоборот, недостаток ТТГ приводит к дефициту гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в процессах роста, развития и полового созревания, повышают расход энергии в тканях, синтез белка и метаболизм углеводов, воздействуют на метаболизм липидов.
Какие заболевания щитовидной железы встречаются у животных?
Одним из наиболее часто встречающимся у собак эндокринным заболеванием является гипотиреоз – состояние, когда в крови снижен уровень тиреоидных гормонов и гипертиреоз – состояние, когда в крови повышен уровень тиреотропных гормонов. Симптоматика избытка и недостатка гормонов щитовидной железы очень разнообразна. Порой, ветеринарные врачи занимаются лечением атопического дерматита или пароксизмальной тахикардии, в то время как основным заболеванием может быть патология щитовидной железы. В связи с этим приведем перечень некоторых симптомов, при которых целесообразно проводить исследование содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.
При каких клинических признаках или их совокупности ветеринарный врач может рекомендовать исследование гормонов щитовидной железы?
1) При сердечнососудистых патологиях:
- Аритмии, как тахиаритмии так и брадиаритмии
- Предсердная экстрасистолия
- Предсердная тахикардия
- Блокада ножки пучка Гисса, левой, правой или двусторонняя
- Атриовентрикулярная блокада первой или второй степени
- Ритм галопа
- Сердечный шум
- Усиление силы пульса
- Снижение сердечных тонов
- Тахикардия, быстрый пульс
- Увеличение желудочков сердца, левого, правого или билатеральное
- Пропуск в систоле желудочков
- Желудочковая экстрасистола, мультифокальная или унифокальная
- Слабый или малый пульс
2) Нарушения пищевого поведения и патологии желудочно-кишечного тракта:
- Анорексия, сокращение или отсутствие аппетита
- Покраснение слизистой ротовой полости
- Диарея
- Дисфагия, сложности с пережевыванием пищи
- Срыгивание, рвотные движения, рвота, регургитация
- Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
- Полифагия, избыточный аппетит
- Стеаторея, жирные фекалии
- Необычный или зловонный запах фекалий
- Полидипсия
3) Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы:
- Атаксия, дискоординация
- Атрофия спины
- Дегидратация
- Непереносимость физической нагрузки
- Лихорадка, гипертермия
- Атрофия передних конечностей
- Хромота передних конечностей
- Генерализованная хромота
- Генерализованная слабость, парез, паралич
- Припухлости в области головы, лицевой части, глаз, челюсти, носа
- Атрофия задних конечностей
- Хромота задних конечностей
- Слабость шеи, парез, паралич, вентрофлексия
- Анемия, бледность слизистых оболочек
- Дрожь, тремор, фасцикуляция
- Аномальное поведение
- Тупоумие, депрессия, летаргия
- Возбуждение, гиперестезия, гипер активность
- Стремление вперед, бесцельное брожение
- Судороги, синкопе (обморок), конвульсии, коллапс
- Боли в области шеи и груди
4) Нарушения со стороны органов чувств
- Энофтальм, западение глазных яблок
- Миоз, сужение зрачка
- Птоз, опущение век
5) Патологии респираторной системы
- Аномальные дыхательные звуки верхних дыхательных путей, обструкция ВДП, стертор
- Аномальные легочные и плевральные звуки, хруст, присвистывание, хрипы
- Изменения голоса и его силы
- Кашель
- Снижение дыхательных шумов, отсутствие дыхательных шумов
- Диспное, затрудненное дыхание с открытым ртом
- Усиление интенсивности дыхания, тахипноэ
- Чихание
6) Патологии кожи и шерстного покрова
- Алопеция, истончение волос, легкая эпиляция волос
- Сухость шерсти и кожи
- Матовость шерсти и кожи
- Жирная шерсть и кожа, грязный вид
- Жесткость шерстного покрова
- Отеки кожи
- Подкожная крепитация, эмфизема кожи
7) Патологии мочевыделительной системы
- Гематурия
- Полиурия
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и циркулирующие в крови, как в свободной, так и в связанной форме – в основном, с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Концентрация Т4 в сыворотке крови – наиболее общепринятый показатель функции щитовидной железы, позволяющий довольно четко разграничивать гипер-гипо- и эутиреоз. Повышенное содержание свободного Т4 наблюдается при гипертиреозе (уровень Т3 длительное время может находиться в пределах нормы), при опухолях гипофиза, состояниях с пониженным уровнем ТСГ и при лечении препаратами тиреоидных гормонов.
Какие методы диагностики заболеваний щитовидной железы можно использовать?
В диагностике заболеваний щитовидной железы широко применяются многочисленные лабораторные методы, которые можно разделить на следующие группы.
1. Определение концентрации тироидных гормонов в сыворотке крови: общего и свободного тироксина, общего и свободного трийодтиронина, обратного трийодтиронина (обТ3), тироксинсвязывающих белков.
2. Определение функциональной активности щитовидной железы: исследование поглощения радиоактивного йода щитовидной железой, проба с угнетением трийодтиронином, проба с тиролиберином, проба с ТТГ, проба с перхлоратом калия, проба на выявление дефекта захвата йода щитовидной железой.
3. Пробы, отражающие периферическое действие тироидных гормонов; исследование основного обмена, содержания липидов в сыворотке крови, содержания креатинфосфокиназы в сыворотке крови, электрокардиография, определение содержания цАМФ в сыворотке крови в ответ на введение глюкагона.
4. Определение антител к различным компонентам щитовидной железы: тиреоглобулину, тиреопероксидазе, определение тироидстимулирующих и ингибирующих антител-иммуноглобулинов.
5. Определение анатомической и гистологической структуры щитовидной железы: сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода или технеция, ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ), обзорная рентгенография области щитовидной железы, контрастная ангиография и лимфография, биопсия щитовидной железы.
ВНИМАНИЕ!!! Взятие крови для скринингового обследования производится из вены в объеме 1,5-2 мл, желательно голодание 10 - 12 часов. Животное фиксирует владелец (если пациент агрессивен, владельцу рекомендуется взять помощника).
Почему необходимо определять содержание Т3 в сыворотке крови?
Определение общего Т3 в сыворотке крови имеет большое значение для дифференциальной диагностики различных форм тиреотоксикоза. Так, показано, что для диффузном токсическом зобе и узловом токсическом зобе умеет место преимущественное высвобождение Т3, в связи с чем отношение Т3 к Т4 повышается (в норме меньше 20, при указанных формах тиреотоксикоза – выше 20). Содержание Т3 повышается при состояниях, когда необходимо сберечь энергию или предохранить организм от перегревания (при остром или хроническом голодании, повышении температуры тела, заболеваниях печени и почек, а также в пожилом и старческом возрасте). Определение сывороточного уровня Т3 помогает в диагностике тиреотоксикоза и гипотиреоза, в патогенезе которых основное место принадлежит нарушению конверсии Т4 в Т3.
Исследование на трийодтиронин общий (Т3) - проводится для выявления гипертиреоза и гипотиреоза, при лечении зоба и в ходе заместительного лечения L-тироксином.
Повышение уровня общего трийодтиронина проявляется при йоддефецитном зобе, тиреотоксикозе, тиреодиной недостаточности, а также во время беременности. Если результат анализа крови на гормоны щитовидной железы показал недостаточный уровень Т3, высока вероятность пониженного обмена веществ, гипотиреодизма. Следует знать, что у пожилых животных уровень трийодтиронина существенно снижен.
Анализ крови на свободный трийодтиронин выполняется в ходе дифференциальной диагностики болезней щитовидной железы. Повышение уровня гормона наблюдается при токсическом зобе, дисфункции щитовидной железы (в том числе послеродового характера), хориокарциноме, нефротическом синдроме, хронических заболеваниях печени и других болезнях.
Недостаток свободного трийодтиронина возникает при первичной надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе, потерях массы тела и чрезмерных физических нагрузках.
